Perimenopausa e secura íntima: compreender e agir

Muitas mulheres descobrem a secura íntima muito antes de terem ouvido a palavra «perimenopausa». A menstruação ainda existe, por vezes irregular, e no entanto algo mudou: as relações repuxam, a sensação de conforto já não é a mesma, surge uma irritação sem razão evidente. Este artigo explica o que se passa durante esta fase de transição, porque é a mucosa uma das primeiras a reagir e o que ajuda concretamente — já a partir de agora.

A perimenopausa, em claro

A perimenopausa é a fase de transição que precede a menopausa. Dura em geral de quatro a oito anos e abrange os anos em que a produção de estrogénios se torna irregular, até ao ano seguinte à última menstruação. A menopausa só é oficialmente constatada após doze meses consecutivos sem menstruação e ocorre em média por volta dos 51 anos nos países ocidentais — com um amplo intervalo normal, dos 40 aos 55 anos.

Durante este período, os níveis hormonais não descem de forma regular: sobem e descem. É esta instabilidade, mais do que a descida em si, que explica que os sintomas vão e venham de um mês para o outro.

Porque é a mucosa a reagir primeiro

Os estrogénios mantêm a espessura da parede vaginal, a sua elasticidade, a sua vascularização e a qualidade das suas secreções. Assim que o seu nível se torna irregular, a mucosa afina ligeiramente, demora mais tempo a lubrificar-se e fica mais sensível ao atrito. É um tecido muito dependente das hormonas: reage cedo, muitas vezes antes dos sinais mais conhecidos da menopausa.

O estudo americano SWAN, realizado com mais de 2 400 mulheres durante dezassete anos, ilustra-o bem: 19,4 % referiam secura vaginal entre os 42 e os 53 anos, contra 34 % entre os 57 e os 69 anos. O sintoma está portanto já presente numa em cada cinco mulheres em plena perimenopausa.

Os sinais que acompanham muitas vezes a secura

Nenhum destes sinais é obrigatório, e a sua intensidade varia enormemente de mulher para mulher.

Um ponto importante: não passa sozinho

Os afrontamentos tendem a atenuar-se com os anos. Não é o caso dos sintomas geniturinários. Agrupados desde 2014 sob o termo de síndrome geniturinária da menopausa (SGM), são descritos como progressivos na ausência de acompanhamento: a secura, as dores durante as relações e o desconforto urinário tendem antes a instalar-se. Consoante os estudos, 27 % a 84 % das mulheres na menopausa são afectadas, e 40 a 54 % relatam sintomas incomodativos.

É por isso que é preferível agir durante a perimenopausa, quando o incómodo ainda é ligeiro, em vez de esperar que se torne diário.

O que ajuda concretamente, já hoje

Aliviar a higiene

Uma única higiene externa por dia, com água ou com um produto suave sem perfume. Nada de duche vaginal, nem gel de banho clássico, nem toalhitas íntimas: estes produtos perturbam o equilíbrio local e agravam a secura.

Usar um lubrificante sem esperar pela dor

O lubrificante não é uma confissão de fracasso, é uma ferramenta de conforto. Usado logo aos primeiros sinais, evita o círculo vicioso irritação → apreensão → lubrificação ainda mais lenta.

Acrescentar um hidratante íntimo se o incómodo existir fora das relações

O lubrificante age no momento, o hidratante trabalha a longo prazo, com várias aplicações por semana. Os dois são complementares.

Dar tempo ao tempo

A lubrificação natural exige mais tempo do que antes. Preliminares mais longos não são um pormenor: fazem parte da solução.

Manter a actividade íntima

Uma actividade regular, sozinha ou a dois, mantém a vascularização e a flexibilidade dos tecidos. A inactividade prolongada tende a acentuar o incómodo.

Reduzir o tabaco

O tabaco altera a microcirculação, incluindo a das mucosas, e está associado a uma menopausa mais precoce.

Que produto escolher durante a perimenopausa

O critério prioritário é a neutralidade da fórmula. Numa mucosa que se torna sensível, os perfumes, aromas, corantes e efeitos calor são os primeiros responsáveis por irritações. Tenha também presente a osmolalidade: a Organização Mundial da Saúde recomenda não ultrapassar 1 200 mOsm/kg, quando as secreções vaginais se situam naturalmente entre 260 e 370 mOsm/kg.

Na nossa gama, a escolha mais adequada é o Gel Lubrificante Bio Neutro Sem Perfume Divine Xtases (100 ml, 19,90 €): o único gel bio da loja totalmente sem perfume, à base de cera de abelha, óleos vegetais e manteiga de karité, fabricado em França e com nota 100/100 na Yuka. A sua textura rica proporciona um deslize duradouro, o que limita as reaplicações.

Quando consultar

Marque consulta se a secura persistir apesar de um produto adequado, se as relações continuarem dolorosas, em caso de hemorragias fora da menstruação ou após uma relação, de corrimento invulgar, ardor urinário ou infecções urinárias repetidas. Existem tratamentos locais eficazes, e um profissional de saúde poderá também rever a sua contracepção, ainda útil nesta fase.

Conclusão

A perimenopausa não é uma doença: é uma transição, com vários anos de duração, durante a qual a mucosa íntima reage antes de muitos outros sinais. A secura que a acompanha alivia-se bem, desde que não se espere — uma higiene mais suave, tempo, um lubrificante neutro e, se necessário, uma opinião médica bastam na maioria dos casos para recuperar um conforto normal.

Para ler a seguir: secura íntima a partir dos 40 anos, que lubrificante escolher depois dos 50 anos e o nosso guia sobre a compatibilidade entre lubrificante e preservativo.

FAQ – Perimenopausa e secura íntima